МСКТ лёгких

Что показывает мскт лёгких

МСКТ лёгких — высокоточный метод диагностики, который визуализирует лёгочную ткань, бронхи, плевру и средостение значительно подробнее, чем обычная рентгенография.

Метод стал особенно востребован после распространения COVID-19 для оценки степени поражения лёгких и контроля динамики восстановления.

Когда назначают это исследование

Врачи рекомендуют мскт-диагностику при следующих симптомах и состояниях:

• затяжной кашель, одышка неясного происхождения;
• подозрение на пневмонию, в том числе после перенесённой ОРВИ или COVID-19;
• подозрение на новообразование лёгких;
• контроль динамики при известном заболевании лёгких;
• плановое обследование при стаже курения, профессиональных рисках.

Что показывает исследование

МСКТ быстро создаёт послойные изображения и подробнее рентгенографии показывает кости, лёгкие и плотные структуры. Метод использует ионизирующее излучение, а для части мягкотканных задач информативнее МРТ.

• очаги воспаления, степень поражения лёгочной ткани;
• признаки новообразований и их характеристики;
• состояние плевры, наличие выпота;
• состояние бронхов и лимфоузлов средостения;
• признаки фиброзных изменений после перенесённых инфекций.

Почему врач может выбрать именно это исследование

Тонкие КТ-срезы хорошо показывают воздушную ткань лёгких, мелкие узелки и интерстициальные изменения, которые могут быть не видны на рентгенограмме.

Какие есть альтернативы

• рентгенография грудной клетки как частый первый этап
• УЗИ плевральных полостей
• исследование функции дыхания и лабораторные тесты

Когда мскт лёгких может быть не первым исследованием

Это не означает, что исследование не нужно. Но в некоторых ситуациях врач сначала выбирает другой метод — быстрее, проще или точнее для конкретной задачи.

• когда нужно оценить связки, хрящи, межпозвонковые диски или нервы — врач может рассмотреть МРТ;
• при беременности и у детей — решение принимается врачом с учётом лучевой нагрузки;
• если достаточно УЗИ, рентгена или лабораторных анализов для первичной оценки.

Нужен ли контраст

Для оценки ткани лёгких контраст обычно не нужен. Он применяется, если нужно оценить сосуды, средостение, опухоль или осложнение.

Как подготовиться

• Специальная подготовка не требуется.
• Снимите металлические украшения в области груди.
• Если делаете контрольное МСКТ — возьмите с собой снимки предыдущего исследования для сравнения динамики.

Как проходит исследование

Пациент лежит на столе, который проходит через короткое кольцо томографа. Сканирование обычно занимает несколько минут; иногда нужно ненадолго задержать дыхание. При контрастировании устанавливают внутривенный катетер.

Что делать после исследования

Заключение МРТ или МСКТ само по себе не является диагнозом. Его оценивают вместе с жалобами, осмотром, анамнезом и другими обследованиями.

• получить изображения и заключение в формате, принятом в центре
• сравнить результат с предыдущими исследованиями, если они есть
• обсудить заключение с врачом, который знает симптомы и цель обследования

Противопоказания

• беременность — относительное противопоказание;
• при использовании контраста — аллергия на йодсодержащие препараты, тяжёлая почечная недостаточность.