Если онемение прошло само — нужно ли обследование?

Если это был единичный кратковременный эпизод без других симптомов — экстренное обследование обычно не требуется. При повторении стоит обратиться к неврологу.

Онемение пальцев рук по ночам — это всегда туннельный синдром?

Это частая, но не единственная причина. Точную причину определит врач после осмотра, возможно с дополнительными исследованиями, такими как ЭНМГ или МРТ шейного отдела.

Онемение руки или ноги — причины и обследование

Быстрый ответ

Что обычно рассматривают при таком симптоме

Коротко — за 15 секунд. Это не диагноз, а ориентир, с чего начать.

Когда чаще думают про МРТ

МРТ шейного отдела или головного мозга рассматривают, если онемение связано с подозрением на сдавление нервного корешка или изменения в центральной нервной системе.

Когда чаще начинают с рентгена или МСКТ

При внезапном онемении половины тела или после травмы врач может начать с экстренной КТ/МСКТ для исключения острого состояния.

Первый шаг: Если онемение возникло внезапно вместе со слабостью, перекосом лица, нарушением речи или онемением половины тела — вызывайте скорую помощь.

Что это может значить

Онемение возникает, когда нарушается проведение нервного импульса — это может произойти на уровне позвоночника, по ходу нерва на руке или ноге, либо реже на уровне головного мозга.

Кратковременное онемение после долгого пребывания в одной позе (например, рука «затекла» во сне) обычно не опасно. Стойкое или повторяющееся онемение стоит обсудить с врачом.

Частые причины

сдавление нерва в результате неудобной позы или длительного давления;
грыжа межпозвонкового диска со сдавлением нервного корешка;
туннельные синдромы (например, синдром запястного канала);
проблемы с кровообращением в конечности;
дефицит витамина B12 и некоторые обменные нарушения;
реже — неврологические заболевания, требующие обследования головного или спинного мозга.

Когда срочно к врачу

Когда не стоит ждать

В большинстве случаев симптом не опасен. Обратиться к врачу безотлагательно стоит, если:

Срочно к врачу, если:

онемение возникло внезапно вместе со слабостью в той же руке или ноге;
сопровождается нарушением речи или перекосом лица;
онемение охватывает половину тела одновременно;
сопровождается нарушением контроля мочеиспускания;
появилось сразу после травмы шеи или спины;
онемение прогрессирует и не проходит в течение дня.

МРТ или МСКТ

Какое обследование обычно рассматривают

МРТ: МРТ позвоночника или головного мозга рассматривают, когда онемение связано с подозрением на сдавление нервного корешка или изменения в центральной нервной системе — метод хорошо показывает нервные структуры.

МСКТ: МСКТ при онемении применяют реже, преимущественно в экстренных случаях для быстрого исключения острого нарушения мозгового кровообращения.

Важно: решение об обследовании принимает врач на консультации с учётом полной картины симптомов.

Медицинская логика

Что важно уточнить до записи

Перед выбором МРТ или МСКТ важно не только название симптома, но и обстоятельства его появления. Это помогает не отправлять человека на лишнее исследование.

К какому врачу обычно обращаются

Невролог. При подозрении на туннельный синдром может понадобиться ортопед или специалист по ЭНМГ.

Что сообщить координатору

какие пальцы немеют
есть ли боль в шее или плече
есть ли слабость кисти
когда усиливается — ночью, за рулём, за компьютером

Подготовка

Если обследование назначено

Специальная подготовка не требуется. Перед визитом к врачу полезно отметить, в какой части руки или ноги онемение, как давно оно появилось и с чем может быть связано.

Не уверены, что делать дальше?

Опишите ситуацию

Не диагноз и не назначение — ориентир, какое обследование обычно рассматривают в похожих ситуациях, и помощь с записью.

Консультация по обследованию

Опишите симптомы или назначение врача — система подскажет, какое обследование обычно рассматривают в такой ситуации, и поможет с записью.

✓

Заявка получена

Свяжемся и подскажем дальнейший шаг.

Онемение руки или ноги: что это может означать